广告客户或代理单位名称(以下称甲方)：
广告发布单位名称(以下称乙方)：
甲乙双方根据《广告法》及有关规定，签订本合同，并共同遵守。
一、甲方委托乙方于 年 月 日至 年 月 日期间发布 广告。
二、广告发布媒介为 。
三、单位广告规格为 。
四、广告采用 样稿(样带)，未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿(样带)。
五、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。
六、广告样稿(样带)为合同附件，与本合同一并保存。
七、广告单价 元，加急费 元，其它费用 元，扣除优惠 元，扣除代理费 元，播出次数 ，总计 元。
八、甲方应在 年 月 日前将广告发布费付给乙方，付款方式为 。
九、违约责任。
十、解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意由 仲裁委员会仲裁(当事人双方不在本合同中约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民起诉)。
十一、其它
广告客户或代理单位(甲方)广告发布单位(乙方)根据需要，双方可以向有关部门申请对本合同进行鉴(公)证。
鉴(公)证意见：
单位名称(章)： 单位名称(章)：
单位地址：单位地址：
法定代表人：法定代表人：
委托代理人：委托代理人：鉴(公)证机关(章)经办人：
日期：
电话：电话：
邮政编码：邮政编码：
图文传真：图文传真：
开户银行：开户银行：
账号：账号：